घुटने बदलने का ऑपरेशन

डॉक्टर सोनीत अगरवाल के दवारा आधुनिक तकनीक से किया गया घुटनों का ऑपरेशन

घुटने arthroplasty या घुटना बदलने अपने वर्तमान उन्नत मंच करने के लिए पिछले कुछ दशकों में विकसित किया है। यह मुख्य रूप से तकनीकी अग्रिमों और बेहतर समझ घुटने pathophysiology और कार्यों के लिए नियत है। घुटने arthroplasty क्षतिग्रस्त, पहना या कोढ़ एक कृत्रिम संयुक्त या एक कृत्रिम समाविष्ट के साथ संयुक्त घुटने के हटाने शामिल है।

क्यों घुटने arthroplasty की जरूरत है?

एक घुटने arthroplasty प्रदर्शन के लिए सबसे आम कारण संयुक्त गठिया है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन की संख्या में वृद्धि पर के साथ अधिक से अधिक 70000 घुटने प्रतिस्थापन इंग्लैंड और वेल्स में प्रत्येक वर्ष किया जा रहा है। रोगियों को जो की जरूरत है और ऐसे अभियानों से गुजरना के बहुमत 65 वर्ष की आयु से अधिक कर रहे हैं। एक बार बदला गया, नया घुटने में कम से कम 15 से 20 साल के लिए, विशेष रूप से अच्छे की देखभाल लिया पिछले होगा अगर।

घुटने प्रतिस्थापन के प्रकार

घुटने प्रतिस्थापन के 3 प्रकार हैं-

  • Unicompartmental घुटने प्रतिस्थापन या आंशिक घुटने प्रतिस्थापन-यह एक प्रतिस्थापन के घुटने के एक एकल डिब्बे के मतलब है। यह या तो (औसत दर्जे का) घुटने के आंतरिक भाग या बाहरी भाग (पार्श्व) हो सकता है। यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ घुटने रोग से क्षतिग्रस्त का एक हिस्सा है जो रोगियों में पसंद है। यह जो आम तौर पर पूरे संयुक्त प्रभावित संधिशोथ (रा) के साथ रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
  • स्वैच्छिक bicompartmental घुटने प्रतिस्थापन या कुल घुटने प्रतिस्थापन-इस कुल घुटने प्रतिस्थापन की आम विधि है। जांघ हड्डी के निचले अंत एक कृत्रिम धातु (टाइटेनियम या मिश्र धातुओं कोबाल्ट/क्रोमियम-आधारित) कि यह जगह हड्डी को भी इसी तरह का बना हुआ द्वारा बदल जाता है। शिन बोन कि घुटने संयुक्त के निचले अंत रूपों के शीर्ष भाग के एक प्लास्टिक (polyethylene) तकिया और एक स्टेम कि मिलती है शिन बोन या नीचे दिए गए टिबिअ के साथ किया जाता है। कृत्रिम संयुक्त कार्य एक सामान्य घुटने संयुक्त की तरह है।
  • विवश bicompartmental घुटने प्रतिस्थापन-इस सर्जरी की हड्डी ट्यूमर में प्रदर्शन किया है और दुर्लभ है। यहाँ कृत्रिम संयुक्त तय हो गई है और इसलिए नहीं ले जाएँ या बेंड एक सामान्य संयुक्त की तरह करता है।

कृत्रिम डिवाइस की पसंद

वहाँ एक सौ अलग घुटने प्रतिस्थापन डिजाइनों सर्जनों से चुन सकते हैं पर हैं। एक पूर्ण कृत्रिम अंग अब के बारे में 15 से 20 औंस होता है। कुछ कारक है कि कृत्रिम डिवाइस की पसंद का निर्धारण उम्र और रोगी का वजन शामिल हैं। गतिविधि, जीवन की गुणवत्ता, स्वास्थ्य और कृत्रिम अंग की लागत का एक निश्चित स्तर के लिए इच्छा अन्य निर्धारकों कर रहे हैं।

घुटने बदलने की सर्जरी के लिए कारण

घुटने बदलने की सर्जरी के लिए चुनते करने के लिए कारणों में शामिल हैं:

  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (आम संकेत)
  • रुमेटी गठिया
  • खून बह रहा विकार
  • गठिया के अन्य प्रकार
  • गाउट
  • हड्डी कैंसर और ट्यूमर

सर्जरी से पहले

सर्जरी से पहले घुटने की जांच की है और इमेजिंग अध्ययन एक्स किरणों की तरह, एमआरआई और arthroscopic अध्ययन के घुटने संयुक्त के सूचित कर रहे हैं। कृत्रिम का चुनाव और शल्य चिकित्सा की हद तक इन अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है। एक संयुक्त संक्रमण के मामले में, रक्त वाहिका रोग घुटने arthroscopy किया जा सकता।

कैसे घुटने बदलने की सर्जरी प्रदर्शन किया है?

घुटने बदलने की सर्जरी के तहत क्षेत्रीय anethesia किया जाता है। सामान्यतः एपीड्यूरल संज्ञाहरण जहां anethetic इंजेक्शन में रीढ़ पीठ के निचले हिस्से से अधिक कर दिया है और यह मरीज कमर के नीचे दर्द को सुन्न renders कार्यरत है। बंधन की तरह एक कफ बस चीरा से पहले जांघों पर रख दिया गया है। जब ऑपरेटिव साइट के लिए रक्त के प्रवाह को कम करने में इस एड्स फुलाया और खून बह रहा के जोखिम को कम कर देता है। एक आठ को बारह इंच चीरा सामने या घुटने के पक्ष में किया जाता है। मांसपेशियों खुले में कटौती कर रहे हैं और संयुक्त गुहा उजागर हो जाता है। संयुक्त सहित फीमर के निचले भाग, टिबिअ के ऊपरी हिस्से के क्षतिग्रस्त हिस्सों हटाया या sawed कर रहे हैं। नई प्रत्यारोपण सील कर रहे हैं पर sawed बंद किनारों हड्डी सीमेंट की मदद से। कुछ प्रत्यारोपण uncemented कर रहे हैं। ये sawed के किनारों पर सेट किया जा सकता प्रणाली एक प्रेस में हड्डियों से फिट। कृत्रिम कार्टिलेज फीमर और टिबिअ करने के लिए सामान्य आंदोलन घुटने की सहायता के कृत्रिम छोर के बीच रखा गया है।

न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्सा

जैसा कि नाम से पता चलता है तीन को पाँच इंच के एक छोटे चीरा न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी शामिल है। यहाँ एक छोटा खोलने के माध्यम से प्रत्यारोपण सर्जन काम करता है। यह कम दर्द और अधिक तेजी से वसूली करने के लिए होता है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद बंधन या पिचकाकर है हटा दिया। चीरा और ऑपरेटिव साइट किसी भी खून बह रहा अंक के लिए जाँच की है। इस आस-पास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन वापस सिलना रहे हैं और इन संयुक्त के लिए स्थिरता प्रदान करते हैं और यह आंदोलन में सहायता। एक छोटा सा जल निकासी ट्यूब के भीतर चीरा रक्त या अतिरिक्त तरल पदार्थ का पलायन करने के लिए रखा जाता है और चीरा stapled sutured या है। और घाव कपड़े पहने है घुटने वसूली सहायता करने के लिए एक पट्टी में डालना है।

रिटर्निंग गतिशीलता

रोगियों में दूसरा पश्चात दिन पर चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। जल्दी आंदोलन और भौतिक चिकित्सा तेजी से वसूली के लिए सिफारिश की है। जल्दी निर्वहन में 5 दिन और 2 सप्ताह के बीच प्रोत्साहित किया है।